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DATOS PERSONALES TITULAR

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D.N.I. (requerido)

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Dirección Completa (requerido)

Teléfono Fijo / Móvil (requerido)

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SITUACIÓN QUE MOTIVA LA INCORPORACIÓN EN LA ASOCIACIÓN

Marque el recuadro que proceda:


 Jubilado / Pensionista Viudedad Situación Laboral Especial Desvinculado

Percibe Complemento de Pensión

 Sí No

Percibe Complemento Exteriorizado

 Sí No


DATOS PERSONALES ESPOSO/A

Nombre y Apellidos

D.N.I.

Fecha de Nacimiento

Teléfono Fijo / Móvil


BENEFICIARIO/A

Datos a cumplimentar ÚNICAMENTE cuando la inscripción corresponda a pensionistas por viudedad, orfandad, o invalidez, al tener reconocido por Gas Natural, el derecho a percibir los beneficios sociales del empleado fallecido.

Nombre y Apellidos (requerido)

FOTOGRAFÍA DEL TITULAR

El importe correspondiente a la cuota de asociado será retenido del salario o complemento de pensión, según proceda. Si no percibiera complemento de pensión la cuota será abonada directamente en efectivo o ingreso en cuenta bancaria por cada socio, dentro del primer semestre de cada año.

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